企業プロフィール:UnitedHealth Group

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UnitedHealth Group(UNH  –  Free UnitedHealth Stock Report)は、2012年9月24日にDow 30のKraft Foodsに代わるものとなる予定です。同社の始まりとそれが今日のヘルスケア・タイタンへの進化を見ています。

ユナイテッドヘルスグループ(旧ユナイテッドヘルスケアコーポレーション)は1977年、起業家リチャードバークと1960年代に「保健管理組織」という言葉を唱えた健康政策の提唱者であるポールEllwood博士によって設立されました。もともとは、Charter Med Incorporatedの親会社として働いていました。この会社は1974年に、消費者の健康保険適用範囲の拡大を望んでいた医師や他の医療従事者のグループによって設立されました。同社の使命とビジネスモデルは、医療のベストプラクティスを最高の経営管理と効率的に組み合わせて、患者の健康を改善し、米国の医療システムを強化することに基づいていました。

UnitedHealthは、1979年に、高齢者向けの最初のネットワークベースの健康計画を導入し、メディケアのプライベートマーケットの代替案を試すようになった今日、UnitedHealth Groupになるために非常に緩やかな移行を開始しました。それでも、同社の初期の焦点は、医療のためのテクノロジーとサービスシステムでしたが、1984年には、医療技術の専門家であるUNHの下で公開されました。

同社は1987年に老人ホームの人のケアを調整するプログラムEverCareを立ち上げた。2年後、複雑な医療ニーズに対応できる高品質の医師と施設を備えたプログラムに人を誘導するための移植ネットワークを導入した。時間が経つと、プログラムは進化し、がん、腎臓病、先天性心疾患、女性の保健サービス、および肥満手術などの状態を含むように拡大するだろう。

1988年に、UnitedHealthは子会社のDiversified Pharmaceutical Servicesを通じて小売薬局ネットワークとメールサービスとの給付設計を結びつける現代の薬局給付管理(PBM)事業を創設しました。この考え方は、製薬会社や薬局とのより良い価格交渉のためのスケールメリットを利用して、消費者の処方薬費を抑えることでした。

同社は、1994年までPBM事業をスミスクライン・ビーチャムに23億ドルで売却したときまで、医療計画を手伝ってきたヘルスケア・テクノロジー・システムおよびサービス会社の道を歩み続けていた。 1995年には、The Travelers Insurance CompanyとMetropolitan Life Insurance Companyのグループヘルスケア事業を統合して形成されたThe MentraHealth Companiesの買収に、収益の一部を再投資しました。 UnitedHealthは、米国で最大の単一保健医療保険会社になるための道を進んでいます。

1996年、同社は主張審査プロセスの大部分を自動化する高度なシステムであるAdjudiProの特許を取得しました。 AdjudiProは、UnitedHealthが全国の患者に代わって医師から提出された請求の処理に関連する時間とコストを削減するのを助けました。このシステムは、現代の技術がいかにして医療システムの中核機能をより効率的にすることができるかを実証し、人がより健康的な生活を送るのを助けるためにより多くのリソースを捧げることができるようになった時に、これは、UnitedHealthがまだITシステムおよび医療技術市場にあり、この計画を健康管理計画の分野でより効果的に提供するために、この背景と経験を使用することを検討していることを示しました。

1997年、ユナイテッドヘルスはAARPによって選定され、メンバーに健康保険サービスを提供し、自宅で暮らしたいと思っている老人や慢性的な病気や障害を持つ人々にサービスを提供するようEverCareプログラムを拡張しました。

1年後、United HealthCare CorporationはUnitedHealth Groupとして再編成され、UnitedHealthcare、Ovations、Uniprise、Specialized Care Services、Ingenixなどの事業セグメントを結びつけることで、独立への戦略的再編を開始しました。また、臨床プロファイルを発表しました。臨床プロファイルは、臨床現場と全国的に受け入れられているケアのベンチマークとの比較データを医師に提供します。

今後数年間で、同社はビジネスの技術面に集中しました。たとえば、1990年代後半には、事前認可を廃止し、断片化したケア提供リソースを統合することを目的としたケア・コーディネーション(Care Coordination)プログラムが導入されました。世紀の終わりには、Webベースの技術を使用して、個々の顧客が他のものとオンラインで関連する健康情報にアクセスできるようにしました。また、インターネットを利用して医師のサービスを簡素化し改善し、患者の給付適格の確認、請求の提出とレビューなどを行うことができました。

2002年には、AmeriChoiceをパブリックプログラムの人口に対応するプラットフォームとして購入しました。その後、メディケイドの事業をアメリチョイスに統合する予定です。 2004年には、オックスフォード・ヘルス・プランを購入して大規模買収を行いました。わずか1年後、UnitedHealthは、PacifiCare Health Systemsの92億ドルの購入に対して最終的な規制上の承認を受けました。途中で、会社は、高額控除可能な健康計画と健康償還勘定を統合した消費者主導の健康計画を導入する予定です。また、個人および雇用者グループに健康保険の預金口座を提供するための子会社Golden Ruleも設立されました。

買収の件数は2007年から2012年にかけて劇的に増加するだろう。同社は、ネバダ州の会員ならびに米国内のシニアおよび政府プログラムに26億ドルの医療給付とサービスを提供したSierra Health Servicesを買収した。 2009年、Ingenixは、データマイニングおよび保険の主張監査サービスであるAIM Healthcareを買収しました。同年、UnitedHealthはHealth Net(HNT)北東免許の子会社を5億7,000万ドルで買収しました。 Ingenixは、2010年に病院の高齢者医療情報ソリューションの大手プロバイダーPicisを買収しました。最後に、2012年、UnitedHealthは、特別なニーズを持つメディケア受給者を中心にメディケアアドバンテージの健康プランのスポンサーであるXLHealthの買収を完了しました。

長年にわたり、UnitedHealthのビジネスモデルは進化しており、今日では多様な医療機関です。幅広いビジネスを通じて、個人は手頃な価格で医療にアクセスすることができます。それは医療管理と配達を簡素化することを目的としています。エビデンスベースのケアを促進する。医師、医療従事者、消費者、および雇用主にデータを提供し、よりよい意思決定を行う。具体的には、UnitedHealthcareの下での医療給付とOptumの下で稼動する医療サービスの2つの異なる、戦略的に整合したプラットフォームを持っています。

UnitedHealthcareは、UnitedHealthcare Employer&Individualの3つの事業を通じて、個人の健康へのニーズに対応しています。 UnitedHealthcare Medicare&Retirement; UnitedHealthcare Community&Stateが含まれます。

Optumは、OptumHealth、OptumInsight、OptumRXの各事業を通じて、消費者、医師、病院、政府、保険会社、流通業者、製薬会社などの医療システム参加者にサービスを提供しています。

2011年には、これらの2つのセグメントを通じて、UnitedHealthは7,000万人を超える会員と消費者に代わって、総額で約1,350億ドルの医療支出を管理しました。

同社の財務は、企業がフリーキャッシュフローを十分に生み出しているため、非常に良好な形をしています。 UnitedHealthは、買収、内部成長イニシアチブ、そして最近では買戻しを買収しながら、やや控えめな配当を引き続き支払う柔軟性を持っています。

UnitedHealthは、経済の低迷の中で成長するなど、短期的な課題に直面しています。連邦政府、州政府、地方自治体の予算に対処し、最近受け継がれた医療改革法を巡って取り組んでいます。実際、停滞している雇用市場と企業収益の低下の可能性は、UnitedHealthの新規顧客の獲得能力を低下させています。政府予算の逼迫と競争の激しい景気の成長の見通し。明るい面では、オバマ大統領から支持された医療改革法は、当社の収益に大きな影響を与えるとは考えていません。さらに、Optumのサービスに対する需要は、効率向上対策やシステムのアップグレードなどを通じてコストを削減しようとしているため、全面的に堅調に推移しています。

長期的に見ると、ここにはたくさんのことがあります。同社のメディケア事業は、ベビーブーム世代の高齢化のおかげですばらしい効果を上げなければならず、全体的な健康保険事業は、医療がよりアクセスしやすくなるにつれて持ち上がるべきものである。当社は、革新的な技術とソリューションにより、Optum事業も繁栄し続けると期待しています。